내 수다

정액을 자궁 내에 넣어준다
인공수정이란, 미리 채취해놓은 정액을 여성의 배란기에 자궁강 내로 직접 넣어주는 방법이다. 인공수정을 시도할 수 있ㄴ느 경우는 자궁경부 점액 분비 이상, 경미한 자궁내막증, 복강 이상, 면역학적 불임증 등이 해당된다. 또 부부관계가 원할하지 못해서 정자가 자궁경부에 도달하지 못하는 경우에도 인공수정을 시도한다.
만일 남편이 무정자증이거나 수정이 불가능할 정도로 정자의 운동성이 약할 때는 다른 사람의 정액으로 인공수정을 할 것인지 상담하기도 한다. 원인 불명일 때 인공수정을 시행하면 주기당 인심될 확률이 3%에서 15%로 높아진다는 보고가 있다.

시험관에서 수정시킨 수정란을 자궁 안에 이식한다
시험관 아기 시술은 질실 초음파를 이용해 난자와 정자를 각각 채취하여 시험관에서 수정시킨 후 자궁 안에 이식하는 방법이다. 먼저 여성에게서 성숙한 난자를 많이 얻어야 하므로 배란유도제를 써서 과배란을 유도한다. 그리고 성숙된 난자 즉, 직경18mm 이상 되는 우성난포 1개 또는 16mm 이상의 난포 3개를 얻어야 한다.
성숙한 난자는 전신마취를 한 후 질실 초음파를 통해 채취하고 뽑아낸 난자 중 제일 성숙한 것을 성숙도에 따라 6시간에서 24시간 이상 배양액에 넣어 추가 배양한다. 수정하기 3~4시간 전 남편에게 채취한 정액 중 건강한 정자를 고른 다음, 시험관 안에서 난자와 정자를 수정시킨다. 16~18시간 후에 수정 여부를 판별하고, 수정된 난자는 특수한 배양액으로 옮겨 자라게 한다. 배아가 4~10세포기로 성장하면 자궁자궁 안으로 이식하게 되는데, 48~80시간쯤 걸린다. 배아를 자궁 내로 이식한 후 약 2주일이 지나면 혈액 내의 호르몬검사로 임신 여부를 진단한다. 만일 착상이 안 되었을 때는 3개울 후에 다시 시술을 방게 된다.

난관 이상, 남성불임까지 폭넓게 이용된다.
시험관 아기 시술은 예전에는 난관폐쇄·난관수종·난관결찰 등 난관 이상에만 주로 사용되었는데 현재는 자궁내막증, 골반유착 등을 비롯해 남성 쪽의 원인으로 불임되는 경우까지 폭넓게 시행되고 있다. 또한 난소 또는 자궁이 없거나 조기폐경된 여성의 경우는 난자 제공이나 대리모를 통한 시험관 아기 시술로 임신이 가능하다.

다태임신 확률이 높다는 것이 단점
시험관 아기 시술의 큰 단점은 다태임신이 늘어난다는 것이다. 배아 수를 여러 개 이식할수록 임신될 확률은 높지만 다태임신이 많아지고, 배아 수를 줄이면 임신 확률이 낮아진다. 따라서 이식하는 배아 수의 상한선은 시술하는 병원의 환경에 따라 결정된다. 최근 체외 세포배양 기술이 발전함에 따라 난자를 채취한 후 5~6일에 포배기 배아 이식이 시도되며, 그 성과도 좋다. 이 시술은 좋은 질의 배아를 선별하여 적은 수의 배아만을 자궁 안에 이식함으로써 다태임신을 막을 수 있다.

체외에서 수정시킨 수정란을 난관 안으로 넣어준다
수정란 난관 내 이식은 체외에서 정자와 난자를 수정시킨 후, 수정란을 난관 안으로 넣어주는 방법이다. 이 시술은 난자와 정자의 수정 여부를 체외에서 직접 확인할 수 있다. 또 시험관 아기 시술에 비해 좀더 빨리 배아를 난관 안에 이식해 자연적인 생리 환경에서 배아가 자랄 수 있다는 것이 특징이다.

체외에서 난자와 정자를 섞은 후 난관 내에 넣어준다
배란유도제를 사용해 난자를 채취한 다음, 체외에서 난자와 처리된 정자를 같이 섞어 다시 난관 안으로 넣어주는 방법이다. 체외에서 난자를 조작하는 시간이 짧고, 수정이 체내 난관에서 이루어진다는 점에서 시험관 아기 시술보다 자연적이라는 것이 장점이다. 임신 성공률은 시험관 아기 시술과 비슷하다.
난관이 한쪽이라도 정상인 경우는 생실세포 난관 내 이식으로 불임을 치료할 수 있다. 또한 자궁경부 점액 이상, 가벼운 자궁내막증, 남성불임, 원인 불명의 불임 등에도 이 시술을 받을 수 있다. 특히 예전에 인공수정을 3회 이상 시술받았거나 35세 이상이면서 결혼한 지 4년 동안 임신이 안 된 경우도 시술이 가능하다.

정자를 직접 난자의 세포질 안으로 넣어준다
최근 개발된 미세조작술은 정자를 직접 난자의 세포질 안으로 넣어준다. 이 시술로 남성 불임 치료에 획기적인 발전을 이루었다. 단 1개의 정자만을 난자의 세포질 안으로 주입하면 되므로, 중증의 남성 불임증에서 높은 수정률과 임신율을 얻고 있다.

미세조작술로 배아의 자궁내막 착상률을 높인다
최근 미세조작술의 발달로 배아 투명대의 일보를 기계적으로 절개하거나 화학물질로 용해시킴으로써 배아의 자궁 내막 착상률을 높이는 보조부화술이 시행되고 있다. 보조부화술은 이전에 배아 이식을 시술했지만 계속 착상에 실패했거나 고령인 경우 등에서 시도해볼 만 하다.

배아를 동결보존했다가 자궁 안으로 이식한다
적정 수의 배아를 이식한 후 남은 배아를 동결보존 방식으로 저장했다가 나중에 융해하여 자궁 안으로 이식하는 방법이다. 이전의 시술에서 임신에 실패했을 경우, 체외수정하기까지의 복잡한 절차를 거치지 않고 동결보존된 배아를 바로 자궁 안에 이식하면 되므로 간편하면서 임신율도 높일 수 있다는 것이 장점.
또 최근 의술의 발달로 동결 수정란의 임신 성공률이 40%이상으로 높아지면서 배아의 동결보존을 선호하는 추세. 또 동결보존이 개발되면서 한꺼번에 여러 개의 배아를 이식하지 않고, 3~4개 정도의 적정 수만 이식함으로써 다태임신 등의 산과적 합병증도 줄일 수 있다.

항암 치료를 위해 난소나 고환 조직을 동결보존한다
항암 치료를 위해 수술·방사선 치료·화학요법 등을 받아야 하는 사람들의 생식능력을 보존하기 위해 난소나 고환 조직을 동결하는 방법이다. 그러나 아직 효용성이 떨어지므로 앞으로 더 많은 연구가 필요하다.

 

 

 

베스트베이비

 

 

 

제가 첫아이를 출산한 병원이 불임전문병원이라 그런지

같은 시기에 출산한 산모들 50% 이상이 보조생식술을 이용하여 임신하고출산한 경우였어요.

자연임신도 물론 기쁜 일이지만, 저러한 노력으로 아이를 갖고 출산한 산모들의 기뻐했던 표정이 눈에 선하네요.