라마즈 분만법은 처음에 러시아 의사들에 의해 고안되었으며 보통 임신 8개월 정도에 많이 시작하는데 연상법, 이완법, 호흡법을 통해 출산의
고통을 줄이고 남편을 출산과정에 적극적으로 참여시켜 부모의 역할을 함께 나누도록 하기 위한 목적으로 이용되고 있습니다. 출산 당시에 갑자기
하기는 어려우므로 임신 기간 중에 부부가 충분히 연습해 두어야 합니다.
연상법은 기분 좋은 상황을 머리 속에 상상하여 체내에서 엔돌핀의 분비를 증가시켜서 진통을 감소시키는 것입니다. 평화로운 마음과 행복한
기분을 끌어낼 수 있다면 어떠한 장면을 연상하셔도 무방합니다.
그렇지만 연상법이 그리 쉬운 것은 아닙니다. 진통이 없는 상태에서는
쉽지만 진통이 오기 시작하면 연상도 힘들어지기 때문에 라마즈 분만법의 가장 큰 비결인 "충분한 연습"을 통해 훈련을 해야 합니다. 연상법을
연습할 때는 가장 편안한 자세로 하는 것이 좋고, 물론 남편과 같이 하셔야 합니다.
진통이 시작되면 배만 아픈 것이 아니라, 그 통증 때문에 온몸이 경직되어 경직된 근육에서 젖산이 쌓여 더욱 피로해집니다. 머리끝부터
발끝까지 온몸의 힘을 빼기 위해서는 몸의 관절부위, 즉 손목, 발목, 팔꿈치, 어깨관절, 무릎관절, 엉덩이관절, 목관절 등에서부터 몸의 모든
부위의 힘을 빼는 것이 중요합니다.
이완, 긴장을 반복 연습해서 이완의 상태를 확실히 몸에 익혀두어야 합니다. 힘을 빼는 일은
힘을 주는 일보다 더 어렵기 때문에 적절하게 힘을 빼는 효과를 얻으려면 꾸준히 연습하는 것이 꼭 필요합니다. 연습시기는 언제라도 좋지만, 특히
임신 32~34주부터는 계속 연습하여 몸의 이완이 마음먹은 대로 숙련된 후에 출산을 맞아야 연습한 상황을 실제 진통에 응용할 수
있습니다.
라마즈 분만법에서 가장 주된 내용은 호흡법입니다. 이 호흡법은 흉식호흡으로 시작해서 분만이 진행됨에 따라서 호흡법도 다양해집니다.
호흡법은 이완법이나 연상법보다 출산시에 실제로 하기는 훨씬 어려우므로 더 많은 연습이 필요합니다.
호흡법은 산소를 체내에 충분히
공급함으로써 근육 및 체내조직의 이완을 돕고 또 태아에게도 산소공급을 원활히 해주며, 통증의 템포와 리듬에 맞추어 호흡을 함으로써 진통에만
집중하던 관심을 호흡쪽으로 분산시켜 통증을 덜 느끼게 할 수 있습니다.
1) 준비기 호흡 이 시기는 자궁경부가
0-3cm정도 열려 있고, 30-40초 정도 수축이 지속되며 자궁수축은 5-10분 간격으로 오는 때입니다. 이때는 흉식 호흡을 하며 처음에는
심호흡으로 코로 3초간 들이 마신 후 다시 3초간 내쉬며 심호흡으로 마무리를 합니다.
2) 진행기 진행기는
자궁경부가 4-7cm정도 열리는 시기로 1-3분 간격으로 1분 동안 자궁수축이 진행됩니다. 이때는 준비기보다 빠른 흉식 호흡을 하는데 진통의
시작과 말기에는 준비기와 같은 호흡을 하다가 진통이 세어지면 점차 빨리 호흡을 합니다. 호흡수는 평상시 호흡수의 1.5배 가량이
알맞습니다.
3) 극기 호흡 경관이 8cm정도 열렸을 때로 수축이 시작될 때 크게 심호흡을 합니다. 짧게 4번
하,하, 하, 하 들어 마시고 다섯 번째 \\'후~\\'하고 길게 내쉽니다.
4) 힘주기 경관이 10cm으로
완전히 열린 후로 진통이 올 때 길게 두 번 들어 마시고 대변 보듯이 힘을 줍니다. 힘을 줄 때는 숨을 멈추고 중간에 빨리 숨을 들여 마십니다.
수축이 없어질 때까지 길게 힘을 주는데 힘주기는 태아 머리가 1/3가량 나올 때까지 계속 합니다.
5) 힘빼기
호흡 아기의 머리가 1/3이상 나오면 힘을 주면 안됩니다. 전신에 힘을 빼고 \\'하,하,하….\\'하면서 입을 벌리고 크게 숨을
내 뱉습니다.
라마즈 분만법의 성공 여부는 얼마나 연습을 많이 해서 익숙해 지느냐에 달려 있습니다. 일단 통증이 오면 아무 생각이
없어지고 통증에 모든 신경이 쏠리게 되므로 라마즈 호흡을 성공적으로 하기 위해서는 충분한 연습이 필요합니다. 라마즈 분만 시는 남편의 도움이
많이 필요한데 부인이 진통을 겪는 동안 남편은 옆에서 평소에 연습한 대로 부인이 잘 따라 올 수 있도록 이끌어 주어야 합니다. 그러기 위해서는
남편은 부인보다 훨씬 많은 연습을 해야 합니다.
