내 수다

[연재] 모유수유 전문 한의사의 행복한 모유수유 성공기

'모유먹는 아가는 꼭 비타민 D 보충제를 먹어야 하는 건가요?'

최근 일부 의사들이 모유를 먹는 아기들에게 비타민D 보충제를 먹이기를 권유합니다. 이것은 모유에 들어 있는 비타민D량이 너무 적다는 이유로 미국에서 완전모유수유아에게 생후 2개월부터 비타민D 보충제를 복용하도록 권장한 것을 따르는 것입니다. 하지만 우리나라 아기들이 미국에서처럼 반드시 비타민D 보충제를 먹어야 하는 것은 아닙니다.

본래 비타민D는 칼슘대사에 관여하는데 이것은 음식을 먹거나 직사광선을 쐬어서 만들어 집니다. 하지만 직사광선은 피부암의 원인이 될 수 있습니다. 그러한 이유로 피부암 발병률이 높은 미국에서는 생후 6개월까지 아기에게 직사광선을 쬐지 못하게 합니다. 하지만 우리나라 사람처럼 피부색이 백인에 비해 짙은 경우는 햇빛을 쐰다고 그렇게 쉽게 피부암에 걸리지는 않습니다.

모유에 들어 있는 비타민D의 함량이 적은 건 햇볕을 쐬면 필요한 양이 충족될 수 있기 때문입니다. 국제모유수유전문가협회에서는 “모유수유아는 기저귀만 한 상태에서 일주일에 태양광 30분 노출로 비타민D 필요량이 충족된다.”라고 합니다. 우리나라 사람은 일주일에 2~3회 얼굴, 손, 팔뚝, 다리를 약 20분 가량 일광에 노출시키면 충분한 양의 비타민D를 얻게 되는데 옷을 다 입은 상태라면 즉 얼굴과 목, 손만 드러낸다면 주 2시간이면 됩니다.

또한 비타민 D보충제를 과다복용하면 고칼슘혈증으로 결석이 생기거나 탈모, 메스꺼움, 식욕부진, 성장 지연 등이 나타날 수 있습니다. 대부분의 비타민D 보충제는 한 방울에 많은 양의 비타민D가 농축돼 있는데 능숙하지 못한 엄마가 실수로 여러 방울을 넣게 되면 비타민D를 과다 복용하게 됩니다. 하지만 햇볕을 쬐어서 비타민D를 섭취하는 경우는 피부로부터 생산된 다른 성분들이 비타민D가 과도하게 생산되지 않도록 작용하여 부작용을 걱정할 필요가 없습니다.

또한 국내에는 소아에게 비타민D 보충제만 단독으로 줄 수 있는 약품이 없습니다. 국내의 비타민D 단독제재는 건강기능식품 뿐이며 소아과에서 권유하는 비타민D 제재는 다른 비타민이 포함된 종합 비타민 제재이므로 이것들을 과다복용하면 부작용이 일어날 수도 있습니다.

모유수유를 하는 엄마가 비타민D가 많이 함유된 음식을 먹으면 아기의 비타민 D 혈중 농도는 높아집니다. 서양사람들이 자주 먹는 음식 중에는 비타민D 공급처가 간유 등 기름진 생선들 뿐이지만 우리나라 사람들이 자주 먹는 음식 중에서는 버섯, 고등어 등에 비타민D가 많이 들어있습니다. 하루에 고등어 1/2마리를 먹거나 목이버섯이 들어간 요리를 1인분만 먹으도 비타민D 하루 권장섭취량을 충분히 채울 수 있습니다.

엄마가 임신 중에 비타민D를 충분히 섭취하지 못한 경우 아기는 비타민D가 부족해지기 쉽습니다. 따라서 임신부와 모유수유를 하는 엄마들은 더욱 비타민D 섭취를 늘려야 합니다. 엄마와 아기가 함께 매일 10~20분가량 직사광선을 쬐고 엄마가 비타민D가 풍부한 음식을 더욱 신경써서 먹는다면 모유수유하는 아기는 비타민D 보충제를 먹을 필요가 없습니다.

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비타민D 안 먹었음. 충분한 햇빛을 쬐었는지는 모르겠지만...